BIENVENIDA A NUESTRO BLOG

Hola somos Paz y Laura, estudiantes de 2º grado de Enfermería y os saludamos con gran entusiasmo desde el inicio de la creación de nuestro blog. Ésta es una aventura nueva para nosotras, de la que deseamos aprender, divertirnos y aficcionar a gente a seguirnos. Esperamos orientar a aquellas personas que busquen información sobre problemas que estean padeciendo en ese momento y teniendo presente siempre la necesidad de consultarlo con el médico.

lunes, 31 de enero de 2011

SONDAJE RECTAL

Hoy vamos a explicar el sondaje rectal , en qué consiste y para que se utiliza .
Esta técnica se emplea para eliminar el exceso de gases presentes en el intestino de la persona . Al eliminarlos también desaparecen las molestias y la distensión abdominal .
Cuando se va a realizar una técnica como ésta , hay que tener presente muchas cosas : el estado del ano , comprobar que es necesario realizarla mediante la percusión y la palpación de la persona y observar las constantes vitales . Hay muchas más precauciones a tener en cuenta pero las más importantes se resumen en éstas tres .
Debemos informar a la persona sobre todo el procedimiento y tendremos preparado todo el material que sea necesario .
En cuanto al material necesitaremos : guantes desechables , sonda rectal , lubricante hidrosoluble para la sonda , gasas , una bolsa colectora , esparadrapo , una cuña , un salvacamas y jabón para lavar la zona .

REALIZACIÓN DE LA TÉCNICA :
Primero nos lavaremos las manos para lograr la mayor higiene posible , hay que tener en cuenta que aunque usemos guantes , no excluye el lavarse las manos . Intentaremos que haya la máxima intimidad para la persona y le tomaremos las constantes vitales antes de comenzar la prueba .
Colocaremos el salvacamas por debajo del paciente para evitar que se manche la camilla y lo colocaremos en posición decúbito lateral .
Nos ponemos los guantes no estériles y lubricaremos la sonda por el extremo que vayamos a introducir . Le podemos decir que realice unas respiraciones lentas y profundas para facilitar así la entrada de la sonda y la introducimos sobre 10 -15 cm .
Después , la fijamos a la pierna por detrás y la conectamos a la bolsa colectora . Una vez hecho ésto , dejamos que actúe ( sobre 30 minutos ) y vigilamos durante el procedimiento al paciente por si se produce algún signo o síntoma de alerta .
Una vez pasado el tiempo , retiramos el sondaje y recogemos todo el material . Comprobamos cómo se encuentra el paciente y se hará el aseo de la zona perianal .
Finalmente , sacamos los guantes , lavamos las manos con agua y jabón y anotamos en la hoja de registro de enfermería la información necesaria .

Se pueden producir diversas complicaciones y debemos realizar una serie de cuidados posteriores .

Esperamos que os haya servido de ayuda esta información . Un saludo , Paz y Lau .

La información que hemos empleado la podéis encontrar en el libro de Técnicas y procedimientos de enfermería de Inés Carmen González Gómez y Angustias Herrero Alarcón de la edición DAE .

jueves, 27 de enero de 2011

MUESTRA OCULTA DE SANGRE EN HECES

Hoy vamos a explicar lo que es una muestra de sangre oculta en heces y para que fines se realiza .

Esta prueba consiste en el estudio de las heces , con lo que se inspeccionan en cuanto a su consistencia , color y presencia de sangre .
Se hace para determinar muchas enfermedades del tubo digestivo tales como :
- Determinar la presencia de microorganismos o sustancias presentes en las heces con fines diagnósticos .
- Detectar la presencia de sangre , pus, moco , bilis y grasa .
- Detectar la presencia de parásitos y huevos de los mismos .
- Detectar fármacos ingeridos .
- Diagnosticar trastornos como hemorragias y esteatorrea .
- Detectar cáncer .


CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES 
La prueba más empleada es Hematest y se emplea para buscar sangre en heces , es barata y no conlleva riesgos para el paciente . No la debemos emplear en caso de hemorragia por hemorroides .
En cuanto a la cuña , debe estar limpia porque puede alterar la muestra .
Debemos evitar cualquier tipo de contaminación .
Si antes de las 2 horas no es posible el envío de la muestra habrá que guardarla en la nevera .
En algunos casos se recomienda una dieta especial para la recogida y hasta se puede suspender la toma de determinados medicamentos .
¿ CÓMO REALIZAREMOS LA RECOGIDA DE LA MUESTRA ?

1. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar y su  utilidad .
2. Colocarle la cuña limpia .
3. Evitar la presencia de orina en heces .
4. Recoger con una espátula , cucharilla o depresor la cantidad de heces necesarias del recipiente donde el paciente las ha depositado .
5. Elegir partes que no sean sanguinolentas y que no contengan mucosidad ni pus .
6. Introducir la muestra en recipiente estéril y taparlo .
7. Quitarse los guantes y lavarse las manos .
8. Identificar la muestra correspondiente .
9. Antes de las dos horas enviar la muestra al laboratorio con el correspondiente volante .

Esperamos que os sirva de ayuda para resolver vuestras dudas .

Un saludo , Paz y Lau .

( Bibliografía a consultar : Técnicas y procedimientos de enfermería . Inés Carmen González Gómez y Angustias Herrero Alarcón . Edición DAE ) .

martes, 25 de enero de 2011

PRONTOSAN Y FURACÍN

Hola a todos , hoy vamos a hablar de los medicamentos que se pueden usar sobre las heridas cutñaneas . Mencionaremos dos de los más adecuados , uno es el furacín y otro el prontosan .

FURACÍN : 
Este medicamento es una pomada antibacteriana con acción desinfectante y antiséptica . Presenta un color amarillento y su textura es compacta como una masa . Cuando se echa queda adherida a la piel y con el paso del tiempo se vuelve más líquida .
Se puede aplicar en :
- Quemaduras de segundo y tercer grado .
- Infecciones de la piel .
- Preparación de superficies en injertos de piel .
- Después de operaciones anorectales que impliquen dejar la herida abierta .


¿ Cómo se aplica ? 
Nosotras recomendamos echarlo tras el lavado de la zona afectada .
Después de limpiar , echamos en una gasa un poco de furacín y debe cubrir toda la superficie de la herida . Sobre esa gasa podemos colocar otra encima para lograr una mayor protección y soporte .
Para la limpieza de la zona con agua y jabón es suficiente . Podemos aplicar después de ellos un poco de suero fisiólogico .


En esta imagen se aprecian dos ampollas de suero fisiológico , vienen individuales por lo que podemos emplear una por cada vez que se hagan las curas (además de que son muy prácticas para llevar fuera de casa ) .


REACCIONES ADVERSAS DEL FURACÍN :
- Al menos 1 de cada 100 personas pueden presentar reacciones alérgicas , como dermatitis de contacto (  enrojecimiento , picor , erupción , hinchazón ...etc ) .
- En personas con enfermedad renal , pueden producirse síntomas de deterioro renal progresivo se se produce acumulación de los excipientes , como aumento del nitrógeno ureico en sangre , laguna aniónica y acidosis metabólica .
- En caso de estar embarazada o niños debe consultarse con su respetivo médico o farmacéutico .


PRONTOSAN : 
Esta solución es un líquido transparente que sólo es de uso cutáneo ( no vale para infusión o inyectar ) .
Está indicado únicamente para uso externo de heridas cutáneas tales como quemaduras de 1º y 2º grado , o heridas crónicas .  No ingerir .

MODO DE EMPLEO :
Se debe lavar la herida con esta solución , en caso de que la herida presente una costra gruesa , se deja actuar sobre 15 minutos . No es necesario aclarar la zona .
Los apósitos pegados a la herida pueden retirarse mediante la impregnación con esta solución .
Si vemos residuos como exudado sobre la herida lo podemos retirar con una gasa impregnada con este medicamento .
PERÍODO DE APLICACIÓN :
8 semanas una vez abierto el envase . Cerrar el frasco después de cada aplicación .

lunes, 24 de enero de 2011

BAÑOS DE ASIENTO .

Hoy vamos a hablar de la utilidad de los baños de asiento .

Los baños de asiento son inmersiones en agua caliente en las que va añadido una solución . Pueden ser generales ( de todo el cuerpo ) o parciales ( de una zona concreta ) . Se recomienda un tiempo de aplicación de 5 a 20 minutos .
Está indicado para la limpieza de heridas ( ablanda los exudados y favorece la limpieza del pus ) , promueve la circulación y mejora la cicatrización . Además mejora la flexibilidad articular y el movimiento .


¿ Qué debemos preparar para la realización de un baño de asiento ? 
- Ante todo , se debe buscar un recipiente cómodo según la zona a tratar .
- Usaremos una temperatura adecuada según la solución que se le echará .
- Usaremos guantes estériles o desechables ( estériles en caso de ser una herida abierta ) .
- Toallas o gasas para secar la zona afectada .
- Materiales de apósito , cremas antibacterianas entre otras cosas si es necesario realizar curas posteriormente .


¿ Cómo se realizará el baño de asiento ? 
Tenemos que comprobar cómo se usa el medicamento a echar en el agua caliente . Buscaremos ante todo intimidad para la persona y comodidad . Enfocándolo a las enfermedades de la zona anal y perianal recomendamos la colocación del recipiente con agua caliente y con el medicamento echado sobre el inodoro y que la persona se siente encima . De esta manera estará cómoda . Debemos poner unas toallas de fondo por si ensuciamos algo o mojamos algo . Si el paciente tiene dificultades en cuanto la movilidad , le ayudaremos en todo momento . Debemos vigilar por si surge algún problema tales como resbalarse por mojar el suelo al levantarse o mareos .
Después de haber realizado el baño de asiento , recogeremos todo el material y si se realizarán las curas posteriores .

Complicaciones :
- Mareos e hipotensión .
- Alteraciones de la temperatura corporal .
- Riesgo de infección en heridas abiertas .

Podéis encontrar más información sobre este tema en el siguiente libro :
" Técnicas y procedimientos de enfermería " de Inés Carmen González Gómez y Angustias Herrero Alarcón .
de la edición DAE .

Un saludo , Paz y Lau

viernes, 21 de enero de 2011

MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA LAS TENIAS

Hoy vamos a hablar sobre los métodos más importantes para la prevención de los parásitos intestinales de los que os hablamos estos días . Como recordáis , se trataba de la tenia solitaria y la tenia enana .

- La primera medida que debemos tomar es la de calentar los alimentos ( carne o pescado ) a 60ºC o más .
Las altas temperaturas destruyen los microorganismos patógenos presentes en la comida que se encuentra cruda  y de esta forma no nos infectaremos .


- La segunda medida de prevención es la de congelar la carne o pescado a -20ºC durante 12 horas . Esto permite que no siga evolucionando el parásito , que se muera por frío . Si aplicamos calor destruimos los parásitos , en cambio si aplicamos frío evitamos que siga el curso evolutivo del mismo .

- La tercera medida que vamos a tomar va a ser el saneamiento del medio
Con esto nos referimos a tener unas condiciones higiénicas aceptables tanto con la preparación de los alimentos como que esté limpio nuestro entorno . El entorno debe ser adecuado , que no haya basura ni medios de contaminación cercanos ( aguas residuales de las ciudades ) . Esto es necesario para disminuir los mecanismos de transmisión de los parásitos .

- La cuarta medida es la inspección de la carne
Debemos observar el estado en que se encuentra la carne , cómo la vemos , si tiene buen color ... si observamos algún parásito a simple vista ... todo esto será necesario para evitar nuestro posterior contagio .

- La quinta y última medida es la educación sanitaria , hay muchas otras medidas de prevención pero ésta es sin duda la más importante . Hay que educar a la gente sobre la forma de manipular los alimentos y sobre la higiene que deben tener con el medio para evitar nuestra infección con estas enfermedades .

Este tipo de enfermedades afecta más a la población infantil , ya que de pequeños se juega con todo lo que se ve en el suelo . Su educación es fundamental en estos casos porque :
¿ Qué ocurriría si tu hijo jugase con la tierra y se llevara después las manos a la boca ? Igual no le ha pasado nada , pero también cabe la posibilidad de que en esa tierra hubiesen huevos de parásitos .


     Recuerda , su educación está en tus manos 

Un saludo , Paz y Lau .  

IMÁGENES INTERESANTES II

En este artículo podréis ver más imágenes sobre enfermedades anorectales y así haceros una idea y resolver vuestras dudas .
- Hemorroides : tanto internas como externas .


La primera fotografía es referente a una hemorroide externa , cómo ya sabéis se forma en la cara externa del ano .


La siguiente fotografía se corresponde con una hemorroide interna , éstas son las que se forman por la cara interior del recto , no es una imagen real , pero así os podéis hacer una idea .

- Verrugas anales : la imagen en este caso no es muy buena , en ella se muestra una verruga anal .


- Fisura anal : aquí podéis ver cómo es esta patología , algunas son más grandes y otras más pequeñas .

- Cuerpo extraño en el recto : en esta fotografía se puede apreciar el objeto en el intestino grueso .



Nos faltan las fotografías referentes al cáncer anal , hidradenitis supurativa y a la estenosis . Cuando las tengamos publicaremos una entrada para que podáis echarle un ojo .
Un saludo , Paz y Lau .




jueves, 20 de enero de 2011

CONSEJOS PRÁCTICOS

En este artículo vamos a hablar de unos pocos consejos y desvelaremos mitos sobre si son ciertos o no . Más adelante publicaremos otro más extenso y con más temas a tratar .

- De lo primero que vamos a hablar es sobre la aplicación de calor en una zona afectada :
El calor es bueno para muchas cosas pero para otras ... mejor no aplicarlo . Entre los efectos del calor está la vasodilatación de los vasos sanguíneos y el aumento de la temperatura corporal . Esto provoca un aumento del aporte nutritivo a las células y la reabsorción de desechos patógenos entre otras cosas .
Debido a lo que acabamos de citar , es un excelente antinflamatorio , analgésico y bactericida .
Si aplicamos calor sobre una zona afectada , su acción analgésica nos calmará el dolor en unos pocos minutos y si está inflamada también nos ayudará a bajar el hinchazón . Algunos profesionales de la salud opinan que es bueno para los abscesos pero eso depende del momento en que realice la aplicación .
Lo que hace el calor es permitir la reabsorción del material que forma el absceso pero a la vez lo va madurando .
Hay que tener cuidado en el siguiente caso : si estás pendiente de operar por una fístula anal y a parte se te a formado un absceso pequeño , es mejor no aplicar calor , porque eso haría que progresase en cuanto a su maduración ( por lo que aumentaría de tamaño ) y se tendría que operar ya para drenarlo .
La complicación se presenta en que al final igual te operarían dos veces : una por el absceso y otra por la fistula .
También pueden decidir no intervenir e ingresar al paciente en el hospital con profilaxis antibiótica para disminuir la infección . Esto se haría para no modificar la cirugía de la fístula y no tener que operar dos veces .

El calor no se debe aplicar en inflamaciones agudas , independientemente de la parte del cuerpo que sea .
Por ejemplo en el caso de la apendicitis , ¿ aplicaríais calor ?
No se debe aplicar , porque es una inflamación aguda . Aceleraríamos el proceso y acabaría en peritonitis .
A veces , " el remedio es peor que la enfermedad " .

- Consejo : el siguiente consejo va dedicado a esas personas que tras una operación anorectal les mandaron hacer baños de asiento .
Estes baños de asiento se hacen después de hacer de vientre para mantener la zona lo más limpia posible . Para ello se prepara un recipiente con agua y con el medicamento que os han mandado echar y se permanece sentado durante unos 2 o 5 minutos . Pero que ocurriría si ... un día de fiesta salís y os entran ganas de ir al baño . Lógicamente no vas a llevar tu recipiente con el frasco de medicamento , la toalla para secarte después ... vamos , que o tienes un bolso muy grande ( si eres chica ) o una novia muy amable ( si eres chico ) .
Nuestro consejo es :
Tener siempre acceso a un botellín de agua y llevar un frasco pequeño con el medicamento del baño de asiento . Así , mezclas ambas cosas en el botellín y te lo aplicas limpiando con una gasa la zona afectada intentando dejarla lo más limpia posible . Después , si tienes que echarle una pomada antibacteriana por encima , la aplicas sobre una gasa y la colocas . Aunque no es un proceso que dure de 2 a 5 minutos , más que nada es y así puedes seguir con tu fiesta .
- Consejo : este consejo va dedicado a las personas que presentan un episodio de drenaje purulento debido a una enfermedad anorectal .
Pongamos por ejemplo a una persona con hidradenitis supurativa o fistula anorectal .
Estas enfermedades , presentan la salida de drenaje purulento , que si se forman cerca de algún pliegue
 ( como el interglúteo ) pueden ser muy molestas . El drenaje puede ocasionar debido a la fricción malestar y irritación de la zona . Para ello nosotros recomendamos colocar una gasa estéril en la zona afectada , donde se encuentre el problema . De esta forma , el pus será absorbido por la gasa y la fricción realizada contra la piel se verá disminuida . La colocación de apósitos no es recomendable , porque como pegan , después para quitarlos puede resultar bastante incómodo a parte de dejar restos .
La gasa se debe cambiar de vez en cuando .
- Consejo : tomar una dieta rica en fibra . Tras operaciones anorectales es mejor dieta rica en fibra para ayudar al tránsito intestinal y evitar así una evacuación de las heces complicada . Podéis consultar esta dieta en nuestro blog .
- Mito : los cereales digestivos son los mejores para hacer de vientre .

Todos sabemos de que tipo de cereales estamos hablando ( por si no lo sabéis ahí os va una foto ) . Este alimento es muy bueno si lo acompañas con leche y si bebes muchos líquidos , porque si los tomas solos , hacen el efecto contrario . Si padeces de estreñimiento el mejor alimento , sin duda , es el kiwi .


El kiwi presenta todas las propiedades necesarias para poder solucionar este problema , a parte de que es natural y muy refrescante . La naturaleza ya nos proporciona todo ¿ porqué jugárnosla ?

Bueno , estos son los consejos que os damos por hoy , en los próximos días haremos otro más extenso . Si os han gustado o por el contrario os han dado otra impresión , podéis dejarnos un comentario debajo del artículo .

Un saludo Paz y Lau .

miércoles, 19 de enero de 2011

ARTÍCULO SOBRE PARÁSITOS INTESTINALES : TENIA .

Aunque el blog se centra en las enfermedades anorrectales , trataremos otras enfermedades y problemas que se puedan producir en el tubo digestivo , fundamentalmente del intestino grueso . Si necesitáis información sobre una enfermedad en concreto podéis dejarnos un comentario en uno de nuestros artículos y nosotras la buscaremos .
Este artículo está dedicado a uno de los parásitos intestinales del cual seguro ya habéis oído hablar : la tenia .
Fundamentalmente distinguimos dos tipos de tenia : la solitaria y la enana .

- TENIA SOLITARIA : normalmente solemos presentar un único ejemplar en el cuerpo que mide entre 2 y 3 metros . El hospedador intermediario es el cerdo y el definitivo es el hombre . Nos infectamos cuando comemos carne de cerdo que se encuentra infestada . El cerdo adquiere los huevos de la tenia comiendo heces humanas .
Las manifestaciones clínicas ( signos y síntomas ) de este tipo de tenia prácticamente no existen el tratamiento que se da es la niclosamida y el diagnóstico es a través de una muestra de heces .




- TENIA ENANA : mide entre 10-25 mm de longitud . Podemos ser hospedadores intermediarios y definitivos , aunque a veces también influyen otros animales . Van a llegar al ser humano a través de los alimentos , eliminación fecal , manos y moscas . También es posible en esta tenia una autoinfestación interior .
A veces , la tenia puede pasar de huevo a larva y a adulto dentro del intestino y así tendremos una gran infestación interior .




 VIDEO DE LA EXTRACCIÓN DE UNA TENIA DEL INTESTINO GRUESO :


En este vídeo se puede observar la extracción del parásito intestinal , cómo se presenta y cómo se extrae .

IMÁGENES DE LA ANATOMÍA DEL COLON , RECTO Y ANO

Las imágenes de a continuación las hemos puesto para que os hagáis una idea de lo que es el tubo digestivo en general y de forma más específica de la parte de la que nosotras nos hacemos cargo . La explicación teórica se encuentra en una de nuestras entradas pertenecientes al 2010 y que podéis encontrar en el blog . 

  
Esta es la imagen general del intestino grueso , en ella vemos las distintas porciones que presenta .  Decir , que el caso de que lo queráis enfocar a temas como la fistula anal ( en la que es muy importante la conservación del esfínter anal ) en esta fotografía no se aprecia el músculo elevador del ano ni los esfinteres anales . 



Esta fotografía , está sacada desde un plano como si estuviésemos de lado ( por si no os orientáis ) y en ella observamos la parte del ano y la parte del recto que concierne a nuestra parte .

IMÁGENES INTERESANTES




ABSCESO PERIANAL : en esta imagen podemos observar la acumulación de pus en el centro de la zona inflamada y también el eritema ( enrojecimiento de la zona ) al alrededor . Un absceso para que se pueda drenar con facilidad debe presentarse blando al tacto ya que está más "maduro" y permite que se facilite la intervención . Si te ingresan por un absceso perianal se te canalizará una vía periférica para profilaxis antibiótica ( prevenir contra la infección ) y se valorará si se realiza su drenaje o no . El drenaje se realiza con anestesia raquidea ya que es una zona donde se encuentran muchas terminaciones nerviosas .





 FÍSTULA ANORRECTAL : en esta imagen se puede apreciar el conducto que forma la fístula desde el exterior hasta el interior del ano . Se puede dar el caso de drenaje de pus a través del ano debido al túnel formado . A parte en la imagen se observan unas úlceras anorrectales en la mucosa perteneciente al recto .






Esta imagen corresponde a la visión del orificio externo de una fistula , como observamos también permite el drenaje de pus y material purulento hacia el exterior . Es importante la localización del conducto externo para que el médico tenga alguna referencia del trayecto fistuloso .






 PROLAPSO RECTAL : esta imagen se corresponde a un prolapso rectal , se puede apreciar la salida de una porción del recto por el ano , puede ser de mayor gravedad o de menor gravedad a la observada .


Esta imagen se corresponde a la visión anatómica de un prolapso rectal .





SENO PILONIDAL : en la imagen se aprecia la apariencia externa de como se presenta esta enfermedad .

La siguiente fotografía es cómo se observa en realidad el seno pilonidal . 







 PRURITO ANAL : en esta imagen observamos el enrojecimiento de la zona de alrededor del ano . Además puede producirse irritación y secreción de substancias . 

EL ESTREÑIMIENTO : DIETA

                                                            


Este artículo es dedicado a la dieta que debemos seguir para evitar el estreñimiento . Como ya sabemos , el estreñimiento es un factor a tener en cuenta para muchas de las enfermedades anorrectales , como es el caso de las hemorroides o de la fisura anal . 
La dieta más apropiada sería rica en fibra administrada de forma continuada , esto es muy importante porque si nosotros cesamos de tomar fibra y después volvemos a ingerirla , podría ocasionarnos molestias digestivas como la diarrea o los gases . Entre los alimentos ricos en fibra podemos incorporar las frutas , las verduras y los cereales . 
Por otro lado , tenemos que ingerir gran cantidad de agua u otro tipo de líquidos tales como zumos e infusiones para que nos ayuden con el tránsito intestinal .Haremos ejercicio físico e intentaremos tener un horario regular en cuanto a la defecación . A parte debemos masticar bien los alimentos .
Entre otros alimentos que podemos consumir para evitar estreñimiento se encuentra el aceite de oliva y los yogures .


ALIMENTOS A EVITAR :
- Membrillo .


- Plátano .


- Manzana cruda .


- Arroz .


- Zanahoria .


- La nata , la manteca y el tocino .


- El azúcar , las golosinas y los dulces .






Recuerda , una alimentación adecuada es muy importante para muchas cosas . Si padeces de estreñimiento y no sabes como tratarlo , estos consejos te pueden servir de ayuda . 


Un inciso : no todas las frutas y verduras son buenas para resolver este problema , algunas pueden producir flatulencia y en demasiado exceso trastornos gastrointestinales .