ABSCESOS SÉPTICOS

DEFINICIÓN : ¿ Qué es lo que tengo ?

Un absceso perianal es un acúmulo de pus debido a la presencia de bacterias u otro microorganismo patógeno . Se encuentra recubierto por una membrana de grosor variable que es creada por macrófagos , fibrina y tejido de granulación . La mayoría de estos abscesos se originan en el espacio interesfinteriano y se pueden extender hacia cualquier dirección .

El tipo más frecuente es el perianal y el menos frecuente es el que se encuentra encima del elevador del ano .

DIAGNÓSTICO : ¿Cómo se si lo padezco ?

Entre los síntomas que el paciente puede manifestar se encuentran el edema , dolor continuo y  puntadas .Además causan eritema ( rojez de la piel ) .

Durante el examen físico que el médico realiza se puede observar el eritema y el edema . Por otro lado los que se encuentran en el espacio interesfinteriano no tienen síntomas visibles por lo que es necesario realizar otras pruebas diagnósticas .

Debido al dolor , el tacto rectal no es posible y a veces , es necesario explorar mediante anestesia . En este caso , se realizará una ecografía intraanal bajo anestesia .

CAUSAS : ¿ Porqué se produce ?

Las causas de la producción de un absceso perianal son diversas . La mayoría se deben por la infección provocada por bacterias o microorganismos patógenos .

Otras enfermedades que los pueden ocasionar son :

-         La enfermedad de Crohn .

-         Fisuras que perforan el músculo anal .

-         Traumatismos .

-         Cánceres hemáticos .

-         Cuerpos extraños

-         Tuberculosis .

-         Cirugía anal .

-         Glándula de Bartholin ( en este caso no es anal , ya que estas glándulas son las encargadas de lubricar la vagina ) .

TRATAMIENTO : ¿ Cómo puedo solucionarlo ?

El tratamiento de los abscesos es la incisión y el posterior drenaje . Después de esto , hay que vigilar porque más de la mitad pueden desencadenar en fistula anal .Debido a esto , la incisión debe realizarse lo más cercano al ano , de forma que si se llega a producir una fistula tenga el menor trayecto posible .

No es recomendado tratarlos con antibióticos . Los pequeños se pueden drenar en consultorios mientras que los situados en zonas altas o medias deben hacerse en quirófanos .

La incisión será en cruz y deberá mantenerse abierto el mayor tiempo posible . Algunos cirujanos deciden dejar un catéter para la mejor expulsión del pus hacia el exterior .

Una vez drenado se pautan antibióticos por via intravenosa a los pacientes inmunocomprometidos , a los diabéticos o los que presentan signos como fiebre elevada .